大阪・今里の高血圧治療｜血圧が高い・降圧薬の相談｜えびすクリニック

大阪市東成区・大阪メトロ今里駅4番出口すぐのえびすクリニックでは、高血圧の診断・治療・血圧管理を行っています。

「健康診断で血圧が高いと言われた」「家庭血圧が高い」「薬を飲んでいるのに血圧が下がらない」など、血圧について気になることがありましたらご相談ください。

当院では、血圧の数値だけでなく、糖尿病・脂質異常症・肥満・腎臓病・心臓病などの状態も確認し、一人ひとりに合わせた診療を行っています。

このような方は高血圧のご相談を

• 健康診断で血圧が高いと指摘された
• 家庭で測ると血圧が高い
• 最近、血圧が上がってきた
• 高血圧の薬について相談したい
• 降圧薬を服用しているが血圧が安定しない
• 糖尿病や脂質異常症も指摘されている
• 腎機能の低下を指摘された
• 高血圧と生活習慣病をまとめて相談したい

高血圧は自覚症状がないことも多いため、症状がなくても継続して血圧が高い場合は医療機関での確認が大切です。

高血圧とは？診断基準を解説

高血圧とは、血圧が慢性的に高い状態をいいます。

一般的な高血圧の診断基準は次のとおりです。

上の血圧（収縮期血圧）または下の血圧（拡張期血圧）のいずれかが基準以上の場合、高血圧が疑われます。

ただし、1回の測定結果だけで判断するのではなく、複数回の測定や家庭血圧の記録などをもとに診断します。

血圧の治療目標は？

高血圧の診断基準と、治療によって目指す血圧目標は異なります。

国内の高血圧診療ガイドラインでは、成人の降圧目標として診察室血圧130/80mmHg未満、家庭血圧125/75mmHg未満が基本的な目安として示されています。

ただし、年齢、フレイル、起立性低血圧、持病、薬の副作用などによって、適切な目標は個別に判断する必要があります。

無理に血圧を下げるのではなく、医師と相談しながら安全な血圧管理を目指すことが大切です。

家庭血圧の測定が大切な理由

高血圧の診療では、病院で測定する血圧だけでなく、家庭で測定する血圧も重要です。

病院では緊張して血圧が高くなる「白衣高血圧」や、病院では正常でも家庭では血圧が高くなる「仮面高血圧」があります。

家庭血圧はいつ測る？

• 朝：起床後、排尿を済ませ、朝食や服薬の前
• 夜：就寝前の落ち着いた時間

測定前に座って安静にし、背もたれのある椅子に座り、腕を心臓の高さにして測定しましょう。

原則として朝・夜それぞれ2回測定し、日付とともに記録すると診察時の参考になります。

高血圧を放置するとどうなる？

血圧が高い状態が長期間続くと、血管や心臓、腎臓などに負担がかかります。

高血圧は、次のような病気の危険因子の一つです。

脳卒中

高血圧は脳梗塞や脳出血などの脳卒中の重要な危険因子です。

心筋梗塞・狭心症

高血圧によって血管への負担が続くと、動脈硬化が進行し、心血管疾患のリスクが高くなることがあります。

心不全

長期間の高血圧は心臓への負担となり、心不全につながる場合があります。

慢性腎臓病（CKD）

高血圧は腎臓の血管にも影響します。また、腎機能が低下すると血圧が上昇しやすくなることがあります。

▶ 腎臓内科・慢性腎臓病について

高血圧の原因

高血圧には、遺伝的な要因、加齢、食事、運動など、さまざまな要因が関係しています。

• 塩分の多い食生活
• 肥満や体重増加
• 運動不足
• 過度の飲酒
• 喫煙
• 睡眠不足
• ストレス

また、腎臓の病気、ホルモンの異常、睡眠時無呼吸症候群などが原因となる「二次性高血圧」の場合もあります。

必要に応じて検査を行い、血圧が高くなっている原因を確認します。

えびすクリニックの高血圧治療

当院では、血圧の程度や合併症、生活習慣などを確認し、必要に応じて生活習慣の改善と薬物療法を組み合わせて治療します。

生活習慣の改善

減塩、適度な運動、体重管理、節酒、禁煙などは、高血圧の治療において重要です。

日本の高血圧診療では、食塩摂取量を1日6g未満にすることが一般的な目標とされています。

ただし、食事制限や運動の内容は、患者さんの健康状態に合わせて調整する必要があります。

降圧薬による治療

生活習慣の改善だけでは十分な血圧管理が難しい場合や、合併症・危険因子などを考慮して必要と判断される場合には、降圧薬を使用します。

薬の種類や量は、血圧の状態、腎機能、年齢、ほかの病気や服用中の薬などを確認して判断します。

すでに薬を服用している方も、血圧が安定しない場合や副作用が気になる場合はご相談ください。

血圧が下がっても、自己判断で薬を中止したり、量を変更したりしないでください。

糖尿病・腎臓病なども含めた診療

高血圧は、糖尿病、脂質異常症、肥満、腎臓病などと同時にみられることがあります。

えびすクリニックでは、内科に加えて循環器内科、糖尿病内科、腎臓内科の診療を行っています。

• 循環器内科｜高血圧・動悸・心臓の病気
• 糖尿病内科｜血糖値・HbA1cの相談
• 腎臓内科｜腎機能・尿蛋白・CKD
• ダイエット・肥満外来｜体重管理の相談

高血圧の薬は一生飲み続ける？

降圧薬を使用する期間は、患者さんによって異なります。

生活習慣の改善や体重管理などによって血圧が安定し、薬の減量を検討できる場合もあります。

一方で、薬を中止すると再び血圧が上昇する方もいます。

薬を減らしたり中止したりできるかどうかは、家庭血圧の記録や健康状態などを確認し、医師が判断します。

高血圧についてよくある質問

Q1. 血圧140/90mmHgは高いですか？

診察室で測定した血圧が140/90mmHg以上の場合、高血圧の診断基準に該当します。ただし、繰り返し測定して確認することが大切です。

Q2. 家庭血圧は何mmHg以上で高血圧ですか？

一般的に家庭血圧135/85mmHg以上が高血圧の診断基準です。

Q3. 高血圧には自覚症状がありますか？

高血圧は自覚症状がないことが多い病気です。症状がなくても、血圧が高い状態が続く場合は受診をおすすめします。

Q4. 血圧は朝と夜のどちらに測ればよいですか？

朝と夜の両方を測定し、継続して記録すると診察時の参考になります。

Q5. 家では正常なのに病院で血圧が高くなるのはなぜですか？

病院での緊張などによる「白衣高血圧」の可能性があります。家庭血圧の記録が診断に役立ちます。

Q6. 病院では正常でも家庭血圧が高い場合は？

「仮面高血圧」の可能性があります。家庭血圧が繰り返し高い場合は医師に相談してください。

Q7. 高血圧は何科を受診すればよいですか？

まず内科で相談できます。心臓や腎臓などの病気が関係する場合は、循環器内科や腎臓内科などでの評価が必要になることもあります。

Q8. 高血圧の薬は一生飲む必要がありますか？

治療期間は患者さんによって異なります。自己判断で中止せず、医師と相談してください。

Q9. 塩分を減らすと血圧は下がりますか？

減塩は高血圧の生活習慣改善として重要です。ただし、効果には個人差があり、薬物療法が必要な場合もあります。

Q10. 肥満と高血圧は関係がありますか？

肥満は高血圧の危険因子の一つです。適切な体重管理は血圧管理にも役立ちます。

Q11. 血圧の薬を飲んでも下がらない場合は？

薬の種類や量、服薬状況、生活習慣、ほかの病気などを確認する必要があります。自己判断で増量せず、医師に相談してください。

Q12. えびすクリニックの高血圧診療は予約が必要ですか？

通常の高血圧診療は予約不要です。診療受付時間内に直接ご来院ください。

大阪市東成区・今里駅すぐのえびすクリニック

えびすクリニックは、大阪メトロ千日前線・今里筋線「今里駅」4番出口から徒歩約30秒の場所にあります。

高血圧の診断・治療・血圧管理に加え、糖尿病や腎臓病、心臓病などについてもご相談いただけます。