大阪・今里の高尿酸血症・痛風｜尿酸値が高い方の検査・治療｜えびすクリニック

健康診断で「尿酸値が高い」「高尿酸血症の疑いがある」と指摘されたことはありませんか？

大阪市東成区・大阪メトロ今里駅4番出口すぐのえびすクリニックでは、尿酸値が高い方、高尿酸血症や痛風が気になる方の診察を行っています。

尿酸値が高い状態は、痛みなどの自覚症状がないまま続くことがあります。

健康診断で異常を指摘された場合は、尿酸値だけでなく、腎機能や生活習慣、ほかの病気の有無なども確認することが大切です。

高尿酸血症とは？尿酸値7.0mg/dL超が基準

高尿酸血症とは、血液中の尿酸値が高くなっている状態です。

尿酸は、体内でプリン体などが代謝される過程で作られる物質です。

通常は主に腎臓などから排泄されますが、尿酸が過剰に作られたり、排泄されにくくなったりすると血液中の尿酸値が上昇します。

高尿酸血症そのものには自覚症状がないことが多く、健康診断の採血で初めて分かる場合があります。

尿酸値が高くなる原因

尿酸値が高くなる原因は、プリン体の多い食事だけではありません。

食事・飲酒・肥満

• 食べ過ぎや過剰なエネルギー摂取
• 肥満・内臓脂肪の増加
• アルコールの飲み過ぎ
• 果糖を多く含む清涼飲料水の過剰摂取
• プリン体を多く含む食品の摂り過ぎ

尿酸の排泄低下

腎機能の低下などによって尿酸が十分に排泄されず、尿酸値が高くなる場合があります。

薬剤・脱水など

一部の利尿薬などの薬剤、脱水、急激な減量などが尿酸値に影響する場合があります。

その他の病気

まれに血液疾患などが関係する場合もあります。

そのため、尿酸値が高い方は、食生活だけを原因と決めつけず、既往歴・服薬状況・腎機能などを確認することが重要です。

高尿酸血症を放置するとどうなる？

1．痛風発作（痛風関節炎）

尿酸値が高い状態が続くと、尿酸塩の結晶が関節に沈着し、痛風発作を起こすことがあります。

痛風発作は、足の親指の付け根などに突然強い痛みや腫れ、熱感が現れることが特徴です。

足首、足の甲、膝などの関節に起こる場合もあります。

ただし、関節が赤く腫れて痛む場合は、感染性関節炎など別の病気の可能性もあるため、診察が必要です。

2．痛風結節

長期間にわたり尿酸値が高い状態が続くと、尿酸塩結晶が皮下などにたまり、痛風結節と呼ばれるしこりができる場合があります。

3．尿路結石

高尿酸血症や尿の性質によっては、尿酸結石などの尿路結石ができやすくなる場合があります。

尿管結石では、背中や腰から脇腹にかけて激しい痛みが現れることがあります。

4．腎機能への影響

高尿酸血症は腎機能低下と関連しています。尿酸結晶による腎障害が生じる場合もあります。

ただし、尿酸値が高いことだけで腎機能が低下すると断定できるわけではありません。

腎機能の検査結果や、ほかの病気の有無を含めて確認することが重要です。

5．生活習慣病との関連

高尿酸血症の方では、肥満、高血圧、糖尿病、脂質異常症などが併存することがあります。

尿酸値だけでなく、血圧・血糖値・脂質・腎機能などを総合的に確認することが大切です。

尿酸値はいくつから薬が必要？

高尿酸血症と診断された方全員に、すぐに尿酸値を下げる薬が必要になるわけではありません。

治療方針は、尿酸値に加えて、痛風発作の既往、痛風結節、腎機能、尿路結石、ほかの生活習慣病などを考慮して判断します。

※上記は一般的な治療検討の目安であり、薬の開始を自動的に決める基準ではありません。無症候性高尿酸血症に対する薬物治療の考え方には、ガイドラインや患者背景による違いがあります。

高尿酸血症・痛風の検査

えびすクリニックでは、診察時に症状や健康診断結果などを確認し、必要に応じて検査を検討します。

血液検査

• 尿酸値
• 腎機能（クレアチニン・eGFRなど）
• 血糖値・HbA1c
• 脂質
• 必要に応じたその他の検査項目

尿検査

腎臓や尿路の状態を確認するため、必要に応じて尿検査を行うことがあります。

血圧・生活習慣の確認

高血圧や肥満などの合併症、食事、飲酒、運動習慣、服用中の薬などを確認します。

尿路結石や関節の感染などが疑われ、専門的な検査・治療が必要な場合は、適切な医療機関への紹介を検討します。

尿酸値を下げるための食生活・生活習慣

1．食べ過ぎを避け、適正体重を目指す

肥満や内臓脂肪の増加は、高尿酸血症と関係します。

適正なエネルギー摂取を心がけ、無理のない範囲で体重管理を行うことが大切です。

ただし、極端な食事制限や急激な減量は尿酸値に影響することがあるため注意が必要です。

2．プリン体の摂り過ぎに注意する

プリン体は肉、魚介類などさまざまな食品に含まれています。

レバーなどの内臓肉、魚卵、一部の魚介類などは、摂取量に注意が必要です。

一方、食品を一律に禁止するのではなく、食事全体のバランスや摂取量を考えることが大切です。

3．アルコールを控える

アルコールは、プリン体の含有量だけでなく、アルコールそのものの作用によって尿酸値を上昇させる場合があります。

ビール以外のお酒でも飲み過ぎに注意し、飲酒量を減らすことが重要です。

4．砂糖入り飲料を控える

果糖を多く含む清涼飲料水などの過剰摂取は、高尿酸血症や痛風のリスクと関連します。

普段の水分補給には、水や無糖のお茶などを選びましょう。

5．適切に水分を補給する

脱水は尿酸値の上昇や尿路結石のリスクにつながる場合があります。

特に汗をかく季節や運動時には、水分不足に注意しましょう。

ただし、すべての方が一律に1日2リットル以上の水分を飲む必要があるわけではありません。

心臓病や腎臓病などで水分制限が必要な方は、医師の指示に従ってください。

6．無理のない運動を続ける

ウォーキングなどの有酸素運動を生活に取り入れ、体重や生活習慣病の管理につなげましょう。

痛風発作で関節が腫れて痛むときは、無理に運動せず安静にすることが大切です。

痛風発作が起きたときの対処法

足の親指の付け根などが突然強く痛み、赤く腫れた場合は、痛風発作の可能性があります。

ただし、関節の感染症などでも同様の症状が出ることがあります。

• 痛む関節を安静にする
• 患部への強い刺激やマッサージを避ける
• 必要に応じて患部を冷やす
• 早めに医療機関で診察を受ける

痛風発作に対しては、症状や持病などに応じて、抗炎症薬などによる治療を検討します。

えびすクリニックでの診察の流れ

1. 問診：健康診断の結果、痛風発作の有無、既往歴、服薬状況、食生活などを確認します。
2. 診察：血圧、関節症状、全身状態などを確認します。
3. 必要な検査：尿酸値、腎機能、血糖値、脂質などを必要に応じて調べます。
4. 治療方針の相談：生活習慣の見直しや、必要に応じた薬物治療についてご案内します。
5. 経過観察：尿酸値や症状、薬の副作用などを確認しながら管理します。

高尿酸血症・痛風のよくある質問

関連する診療案内

大阪・今里で尿酸値・痛風が気になる方へ

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尿酸値の数値だけでなく、腎機能や生活習慣、合併症などを確認し、必要な検査・治療についてご相談いただけます。

診療時間・アクセス

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